大拇指腱鞘炎伴手指肿胀可以尝试物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、腱鞘切开减压术等方法治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免进一步的关节损伤。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼，每日多次交替使用。这些方法有助于缓解局部肌肉紧张和促进血液循环，从而减轻肿胀。对于轻度至中度的大拇指腱鞘炎引起的肿胀有较好的效果。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来缓解疼痛和炎症反应。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少组织水肿和缓解疼痛。适用于轻至中度大拇指腱鞘炎伴随轻微肿胀时使用。
3.糖皮质激素注射
在无菌条件下将适量曲安奈德或其他同类药物注入腱鞘内，通常每3-4周一次，共2-3次。此措施能迅速控制腱鞘内的免疫反应和水肿状态，但不宜频繁使用以免产生副作用。对于重度或反复发作的大拇指腱鞘炎伴有明显肿胀者适用。
4.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术是一种开放性手术，在局部麻醉下切除部分腱鞘以释放被卡压的肌腱。该措施旨在彻底解决因腱鞘狭窄导致的肌腱受压和肿胀问题。对于保守治疗无效且存在严重功能障碍者为佳选择。
除上述措施外，还应避免过度使用患指，以减少腱鞘炎的复发风险。建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼，每日多次交替使用。这些方法有助于缓解局部肌肉紧张和促进血液循环，从而减轻肿胀。对于轻度至中度的大拇指腱鞘炎引起的肿胀有较好的效果。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来缓解疼痛和炎症反应。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少组织水肿和缓解疼痛。适用于轻至中度大拇指腱鞘炎伴随轻微肿胀时使用。
3.糖皮质激素注射
在无菌条件下将适量曲安奈德或其他同类药物注入腱鞘内，通常每3-4周一次，共2-3次。此措施能迅速控制腱鞘内的免疫反应和水肿状态，但不宜频繁使用以免产生副作用。对于重度或反复发作的大拇指腱鞘炎伴有明显肿胀者适用。
4.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术是一种开放性手术，在局部麻醉下切除部分腱鞘以释放被卡压的肌腱。该措施旨在彻底解决因腱鞘狭窄导致的肌腱受压和肿胀问题。对于保守治疗无效且存在严重功能障碍者为佳选择。
除上述措施外，还应避免过度使用患指，以减少腱鞘炎的复发风险。建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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