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直肠癌术后尿失禁的原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌术后尿失禁可能是由盆腔神经损伤、膀胱括约肌功能障碍、术后尿潴留、术后感染、术后尿路梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.盆腔神经损伤
直肠癌手术过程中可能涉及周围神经解剖结构,导致盆底肌肉和膀胱控制神经受损,进而引起尿失禁。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.膀胱括约肌功能障碍
由于肿瘤侵犯了支配膀胱的神经,导致膀胱收缩力减弱或者失去控制,从而出现尿失禁的情况。针对此病因,医生可能会建议采用行为疗法来改善膀胱功能,比如定时排尿训练以及盆底肌肉锻炼。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿或排尿困难,长期尿潴留会导致膀胱容量增大,压力增高,进而影响到膀胱对尿液的控制能力,引起尿失禁。对于术后尿潴留引起的尿失禁,可以遵照医师意见进行导尿术以缓解症状。
4.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应,刺激直肠周围的组织,包括盆底肌肉和神经系统,进而影响控尿功能。抗生素治疗是主要手段,需由专业医生评估后开具合适的药物,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻会引起尿液滞留,长时间的尿液积聚会对膀胱造成压迫,使膀胱壁变得薄弱,容易发生尿失禁。若是结石引起的尿路梗阻,则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出。
日常生活中应保持规律的排尿习惯,避免憋尿。若症状持续不改善,建议进行尿流动力学检查、超声波检查等,以便进一步评估泌尿系统状况。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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