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食管癌术后吐血是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食管癌术后吐血可能是由吻合口狭窄、术后感染、术后胃食管反流、术后凝血功能障碍、术后消化道溃疡引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.吻合口狭窄
由于手术后局部组织愈合不良、纤维化导致食管狭窄,影响食物通过和血液回流。这会导致吞咽困难、疼痛以及吐血。可通过内镜下扩张术进行治疗,使用探针或球囊对狭窄部位进行扩张。
2.术后感染
术后感染可能导致黏膜炎症反应加剧,进而引起出血。此外,感染还可能诱发应激性溃疡,增加出血风险。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
3.术后胃食管反流
术后胃食管反流是由于手术改变了正常的解剖结构,使胃内容物更容易逆流入食管,刺激食管黏膜。长期的炎症和损伤可能导致出血。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
4.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能是由手术引起的凝血因子缺乏或凝血功能异常所致。这使得伤口处的微小血管容易破裂,导致出血。针对这种情况,可以考虑输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品来补充缺失的凝血因子。
5.术后消化道溃疡
术后消化道溃疡通常是由术后应激、饮食不当等因素导致的胃肠黏膜防御屏障受损,形成开放性创面。当溃疡面受到摩擦或侵蚀时,可能会出现出血现象。建议患者调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物的摄入,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于促进身体恢复。
患者需要定期复查,监测病情变化,如发现有复发迹象应及时就医。日常生活中,患者应注意保持良好的口腔卫生,避免食用过硬或过热的食物,以减少对食管的刺激。
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2024-02-09 浏览100
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