晚期转移性胃癌的一线治疗可采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗、止痛药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常包括联合用药方案。晚期胃癌常存在广泛扩散，化疗可控制局部病灶及微小转移灶；对于某些耐药基因型的患者，可考虑联合靶向药物治疗。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可用于改善晚期胃癌患者的预后，例如EGFR、HER2等。特定分子异常与肿瘤进展密切相关，阻断这些信号通路有助于控制病情发展；选择合适的靶点至关重要。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，主要通过PD-1/PD-L1抑制剂进行。由于癌症细胞表达独特抗原，机体免疫系统对其产生耐受，无法有效清除；阻断这种相互作用有助于恢复免疫应答。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是一种缓解晚期胃癌患者疼痛和其他症状的方法，通常在几个周期内完成。放疗可以直接照射肿瘤组织，减轻局部压迫引起的不适感；但需密切监测可能出现的副作用。
5.止痛药物治疗
止痛药物是管理晚期胃癌相关疼痛的关键措施，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物以及强阿片类药物。晚期胃癌会导致剧烈腹痛，使用止痛药物可以缓解症状并提高生活质量；需要根据患者个体差异调整剂量和种类。
在实施上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的营养状态，如轻柔地摄入高蛋白食物，如鸡蛋羹、牛奶等，以支持身体对抗疾病。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常包括联合用药方案。晚期胃癌常存在广泛扩散，化疗可控制局部病灶及微小转移灶；对于某些耐药基因型的患者，可考虑联合靶向药物治疗。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可用于改善晚期胃癌患者的预后，例如EGFR、HER2等。特定分子异常与肿瘤进展密切相关，阻断这些信号通路有助于控制病情发展；选择合适的靶点至关重要。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，主要通过PD-1/PD-L1抑制剂进行。由于癌症细胞表达独特抗原，机体免疫系统对其产生耐受，无法有效清除；阻断这种相互作用有助于恢复免疫应答。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是一种缓解晚期胃癌患者疼痛和其他症状的方法，通常在几个周期内完成。放疗可以直接照射肿瘤组织，减轻局部压迫引起的不适感；但需密切监测可能出现的副作用。
5.止痛药物治疗
止痛药物是管理晚期胃癌相关疼痛的关键措施，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物以及强阿片类药物。晚期胃癌会导致剧烈腹痛，使用止痛药物可以缓解症状并提高生活质量；需要根据患者个体差异调整剂量和种类。
在实施上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的营养状态，如轻柔地摄入高蛋白食物，如鸡蛋羹、牛奶等，以支持身体对抗疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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