39问医生

怀孕呕吐胃出血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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怀孕呕吐胃出血可能是由妊娠期高血压、巨球蛋白血症、维生素B12缺乏、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛和血压升高,使胃黏膜毛细血管压力增高,进而引起充血、水肿甚至破裂出血。严重时可导致颅内出血,威胁母婴生命安全。如果确诊为妊娠期高血压,则需要及时就医,在医生指导下使用降压药物进行控制,如拉贝洛尔等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白M型单克隆抗体过度产生,导致血液粘稠度增加,从而影响血液循环,出现胃部不适的症状。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗,比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是合成红细胞的重要辅酶,缺乏可能导致贫血,贫血会引起消化道黏膜缺氧,进而发生糜烂、出血。可通过口服维生素B12制剂来补充,如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素会刺激胃黏膜,导致炎症反应和损伤,长期存在易诱发胃癌的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊以及克拉霉素分散片。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜层的炎性缺损,当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御功能减弱时,容易导致胃黏膜受到腐蚀而形成溃疡面,若不及时处理可能会发展成慢性病灶,严重者可发生癌变。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期监测孕妇的电解质水平,以预防电解质紊乱引起的并发症。必要时,应进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以减轻胃部负担。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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