乙肝五项145阳性肝功能正常可能不需要治疗。
由于患者的免疫系统已经识别并清除活的HBV，仅保留了曾经感染过的标志物，此时不会对肝脏造成进一步损害，所以无需特殊处理。
若患者存在肝硬化或肝癌家族史，则需定期监测肝功能、超声检查以及AFP等指标，以评估是否存在潜在风险。这是因为即使肝功能正常，也不能排除慢性乙型肝炎或其他并发症的存在。
针对这种情况，应避免饮酒和使用肝毒性药物，保持健康的生活方式，并按医嘱进行定期随访，以便及时发现病情变化。
由于患者的免疫系统已经识别并清除活的HBV，仅保留了曾经感染过的标志物，此时不会对肝脏造成进一步损害，所以无需特殊处理。
若患者存在肝硬化或肝癌家族史，则需定期监测肝功能、超声检查以及AFP等指标，以评估是否存在潜在风险。这是因为即使肝功能正常，也不能排除慢性乙型肝炎或其他并发症的存在。
针对这种情况，应避免饮酒和使用肝毒性药物，保持健康的生活方式，并按医嘱进行定期随访，以便及时发现病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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