1.禁食
患者应立即停止进食,以减少食物对受损胃黏膜的刺激,防止进一步损伤。禁食有助于让胃肠道休息,有利于后续治疗及恢复。
2.抗酸药
抗酸药物如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片可抑制胃酸分泌,缓解因胃酸过多引起的疼痛。胃穿孔常伴随胃酸增加,使用抗酸药能减轻症状,但需遵医嘱使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素,例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,以消灭可能导致感染的细菌。由于胃穿孔可能伴有细菌感染风险,及时使用抗生素可预防继发性腹膜炎的发生。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片可覆盖于受损处形成一层保护层,促进愈合。这些药物能够隔离胃内容物与伤口接触,加速修复过程。对于存在胃糜烂的患者有积极作用。
5.静脉营养支持
通过静脉途径给予营养补充,常用的营养液包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。胃穿孔后消化功能严重受损,无法正常吸收营养物质,此时需要依靠静脉营养支持来维持生命活动所需的基本代谢需求。
在处理胃穿孔和胃糜烂时,应避免食用可能会加重胃肠负担的食物,如辛辣、油腻食品。同时,保持充足的水分摄入,以防脱水,是管理这两种状况的重要部分。