39问医生

胃出血血止不住是怎么回事

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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胃出血血止不住可能是急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症反应,严重时可引起胃黏膜下血管破裂出血。当胃黏膜受到损伤后会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
2.消化性溃疡
由于长期服用非甾体抗炎药或者应激性因素刺激,导致胃黏膜和十二指肠黏膜防御失衡,出现溃破的情况。典型表现为上腹部疼痛、饱胀感以及食欲减退。对于此病所致的胃出血,可以遵照医生的意见用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物改善病情。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围组织结构,甚至发生远处转移,导致胃壁血管破裂而引起出血。常见症状包括上腹不适、消瘦、贫血等。针对胃癌引起的胃出血,需要配合专业医师通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式处理病变部位。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压,使食管下段和胃底静脉扩张,形成曲张静脉,在轻微外力作用下易破裂出血。主要临床表现有呕血、黑便、脾脏肿大等。若考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,则需及时就医,可通过三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎等方式进行处理。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,此时如果存在微小血管破裂,可能无法有效止血。其症状取决于凝血因子缺乏的程度和速度,可能包括皮肤瘀斑、鼻出血等。针对凝血功能障碍引起的胃出血,建议到正规医院进行凝血功能检测、血常规检查等,以确定具体情况并采取相应治疗措施。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末等,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。此外,还应注意定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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