胃癌晚期为什么不能进食

胃癌晚期恶液质、小肠梗阻、幽门梗阻、食管狭窄、贲门失弛缓症等病因可能导致吞咽困难，进而引起不能进食。这些情况可能导致营养不良和身体衰弱，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小肠梗阻
当肿瘤向周围组织浸润时，可能会压迫邻近器官和结构，导致肠道受压、狭窄甚至闭塞，进而引起小肠梗阻。这会导致食物通过受阻，患者无法正常进食。对于小肠梗阻，需要及时手术切除病变部位以解除梗阻。
2.幽门梗阻
胃癌晚期发生幽门部侵犯或者并发溃疡形成瘢痕性收缩，导致幽门通道狭窄而出现幽门梗阻。此时由于胃内容物排出不畅，造成呕吐、腹胀等不适症状，进一步影响患者的进食意愿和消化吸收功能。针对幽门梗阻，可采用胃肠减压、营养支持疗法等非手术治疗方法来缓解症状，若效果不佳则需考虑内镜下球囊扩张术或手术治疗如幽门成形术。
3.食管狭窄
胃癌晚期可能向食管方向扩散，导致食管壁受到压迫和破坏，进而引起食管狭窄。这使得食物难以顺利通过食管进入胃中，从而引起吞咽困难和疼痛，严重时可导致体重下降和营养不良。对于食管狭窄，可以使用经口内窥镜下食管扩张术进行治疗，必要时也可行经皮内镜下胃造口术。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍引起的慢性下食管括约肌松弛不全所致的吞咽困难综合征。胃癌晚期患者如果存在贲门失弛缓症，则会出现吞咽困难的情况，进而影响到正常的进食。贲门失弛缓症的治疗通常包括药物治疗和内镜下注射肉毒素A，重症者可考虑内镜下射频消融术。
5.胃癌晚期恶液质
恶液质是胃癌晚期的一种并发症，主要是因为癌症消耗了机体大量的能量，导致身体处于极度虚弱的状态。此时患者的身体已经无法承受任何额外的压力，包括进食。恶液质的治疗着重于提高生活质量，减轻痛苦，一般不建议强行给予高热量饮食，但可采取静脉营养支持的方式维持生命活动所需的基本代谢需求。
建议定期复查胃镜以及影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生，避免口腔感染，以免加重吞咽困难的症状。