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胃癌转移到肝上可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗、肝脏介入治疗、射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、顺铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞,通常为周期性给予。化疗可针对广泛转移的胃癌有效,因为大多数癌细胞在此阶段增殖迅速;但考虑到肝转移,选择合适的药物组合至关重要。
2.靶向治疗
依据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂,如厄洛替尼、西妥昔单抗等口服或静脉注射方式给药。靶向治疗针对携带相应突变基因的胃癌细胞具有高度选择性杀伤作用;对于存在EGFR突变的肝转移病例效果显著。
3.免疫治疗
通过提高机体免疫力对抗癌症,常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4阻断剂等,按医嘱定期注射或口服。免疫疗法旨在恢复机体对癌细胞的正常反应能力;对于某些无法切除的局部晚期或远处转移病例有益。
4.肝脏介入治疗
在影像引导下将栓塞剂送至病变区域进行局部治疗,一般采用经皮穿刺法或腹腔镜手术方式执行。肝脏介入治疗可以直接阻断癌组织血供并引起坏死;适合处理较大体积且位置关键的肝转移灶。
5.射频消融术
利用高频电流产生高温使肿瘤组织凝固坏死,通常在局麻下完成,时间依病变范围而定。射频消融术能够精确地摧毁孤立病灶而不损伤周围健康组织;对于较小且局限性的肝内微转移灶有较好效果。
胃癌肝转移属于进展期病情,应避免过度劳累及剧烈运动,以免加重肝脏负担。饮食方面宜采取高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,保证营养均衡的同时减轻胃肠负担。