得了乙肝20多年可能会导致肝功能持续受损、肝脏炎症活动、肝硬化发展、肝癌风险增加以及生活质量下降。
1.肝功能持续受损
由于病毒感染导致肝脏细胞损伤和修复过程中的免疫反应异常，长期感染会导致肝细胞反复受损。随着时间推移，肝功能逐渐减退，可能出现乏力、食欲不振等症状，严重时可引起肝衰竭。
2.肝脏炎症活动
慢性乙型肝炎病毒复制活跃，持续刺激机体产生免疫应答，导致肝脏局部出现炎症反应。患者可能出现右上腹不适、恶心呕吐等消化道症状，长时间可能引起肝纤维化。
3.肝硬化发展
在慢性肝病的基础上，肝脏结构发生进行性纤维化，形成假小叶，导致肝硬化的发生。随着病情进展，会出现门脉高压症、腹水等并发症，严重影响生命质量。
4.肝癌风险增加
乙型肝炎病毒持续感染可能导致肝细胞DNA损伤，增加基因突变的风险，进而促进肝癌的发生。携带乙型肝炎病毒的人群患原发性肝癌的概率比未感染者高出数倍，且随时间延长而增加。
5.生活质量下降
长期患病可能导致身体虚弱、疲劳等问题，影响日常生活和工作能力。此外，患者还可能会有焦虑或抑郁情绪，进一步降低生活质量。
建议定期监测肝功能，避免饮酒及使用肝毒性药物，以减少肝脏损害。若症状加剧或出现新症状，应及时就医接受专业治疗。
1.肝功能持续受损
由于病毒感染导致肝脏细胞损伤和修复过程中的免疫反应异常，长期感染会导致肝细胞反复受损。随着时间推移，肝功能逐渐减退，可能出现乏力、食欲不振等症状，严重时可引起肝衰竭。
2.肝脏炎症活动
慢性乙型肝炎病毒复制活跃，持续刺激机体产生免疫应答，导致肝脏局部出现炎症反应。患者可能出现右上腹不适、恶心呕吐等消化道症状，长时间可能引起肝纤维化。
3.肝硬化发展
在慢性肝病的基础上，肝脏结构发生进行性纤维化，形成假小叶，导致肝硬化的发生。随着病情进展，会出现门脉高压症、腹水等并发症，严重影响生命质量。
4.肝癌风险增加
乙型肝炎病毒持续感染可能导致肝细胞DNA损伤，增加基因突变的风险，进而促进肝癌的发生。携带乙型肝炎病毒的人群患原发性肝癌的概率比未感染者高出数倍，且随时间延长而增加。
5.生活质量下降
长期患病可能导致身体虚弱、疲劳等问题，影响日常生活和工作能力。此外，患者还可能会有焦虑或抑郁情绪，进一步降低生活质量。
建议定期监测肝功能，避免饮酒及使用肝毒性药物，以减少肝脏损害。若症状加剧或出现新症状，应及时就医接受专业治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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