39问医生

肠癌晚期突然肠穿孔怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肠癌晚期患者出现肠穿孔可能与结肠炎、结肠息肉、结肠癌、结核病、巨球蛋白血症等病因有关,病情危急,需立即就医。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症因子刺激局部组织可能导致肠道黏膜损伤、溃疡形成,进而增加穿孔风险。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤样病变,当息肉体积增大到一定程度时,可能会压迫周围组织,甚至发生溃烂和出血,引起肠壁薄弱区域出现穿孔。对于较大的结肠息肉,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,例如经内镜粘膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的癌症,癌细胞过度增殖可导致结肠壁结构破坏,进而诱发穿孔的发生。针对结肠癌,手术切除是主要的治疗手段,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后可能需要辅助化疗以减少复发风险。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若未及时发现并接受规范治疗,结核分枝杆菌对肠道造成持续性损害,可能导致肠壁变薄,从而增加穿孔的风险。抗结核药物治疗是结核病的主要治疗方式,患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,会导致血液中单克隆IgM水平升高,进而影响肠道血液循环,增加穿孔发生的概率。临床常采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化学药物进行治疗,可以减轻病情发展速度,缓解不适症状。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及影像学检查,如结肠镜检查、腹部X线平片等,监测病情变化。注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以防加重消化道负担。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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