胃穿孔保守治疗可采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和腐蚀。禁食水有助于防止穿孔部位受到食物残渣、胃酸等物质的刺激，从而减轻炎症反应，促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到一个负压装置上，持续吸引消化道内的气体和液体，通常需要放置数日至数周不等。此方法可降低十二指肠内压力，缓解因胃液回流引起的疼痛；同时还可以预防感染性休克的发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或注射用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，遵循医嘱完成整个疗程。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌，控制可能发生的腹膜炎或其他并发症。
4.静脉输液
通过外周静脉或中心静脉途径给予补充电解质溶液、营养支持药物等，以维持患者水电解质平衡及营养状态。输液能纠正脱水、电解质紊乱等情况，保障机体功能正常运行；还为身体提供必要的能量来源，辅助恢复健康状态。
5.腹腔穿刺引流
在影像学引导下找到渗漏点并置入引流管至腹腔内部，持续引流出积液直至无异常分泌物为止。腹腔穿刺引流可以直接移除导致腹部压力增高的积液，减轻脏器压迫症状；同时也便于观察病情变化，及时发现并处理并发状况。
在保守治疗期间，需密切监测生命体征及腹部情况，避免剧烈运动以防增加腹腔压力。此外，患者应保持充足休息，避免吸烟和饮酒，以利于身体康复。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和腐蚀。禁食水有助于防止穿孔部位受到食物残渣、胃酸等物质的刺激，从而减轻炎症反应，促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到一个负压装置上，持续吸引消化道内的气体和液体，通常需要放置数日至数周不等。此方法可降低十二指肠内压力，缓解因胃液回流引起的疼痛；同时还可以预防感染性休克的发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或注射用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，遵循医嘱完成整个疗程。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌，控制可能发生的腹膜炎或其他并发症。
4.静脉输液
通过外周静脉或中心静脉途径给予补充电解质溶液、营养支持药物等，以维持患者水电解质平衡及营养状态。输液能纠正脱水、电解质紊乱等情况，保障机体功能正常运行；还为身体提供必要的能量来源，辅助恢复健康状态。
5.腹腔穿刺引流
在影像学引导下找到渗漏点并置入引流管至腹腔内部，持续引流出积液直至无异常分泌物为止。腹腔穿刺引流可以直接移除导致腹部压力增高的积液，减轻脏器压迫症状；同时也便于观察病情变化，及时发现并处理并发状况。
在保守治疗期间，需密切监测生命体征及腹部情况，避免剧烈运动以防增加腹腔压力。此外，患者应保持充足休息，避免吸烟和饮酒，以利于身体康复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
参附注射液
氟康唑胶囊
