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前列腺癌放疗后尿血是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌放疗后尿血可能是由放射性膀胱炎、膀胱黏膜损伤、输尿管狭窄、前列腺组织坏死、膀胱癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.放射性膀胱炎
放射性膀胱炎是由于盆腔部位受到大剂量辐射导致局部组织炎症反应和水肿,压迫到膀胱壁引起出血。这会导致尿液中出现血液。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.膀胱黏膜损伤
膀胱黏膜损伤通常由外源性因素直接作用于膀胱壁所致,当膀胱壁受损时,可能会有少量血液渗出进入尿液中,从而引起血尿的症状。对于轻微的膀胱黏膜损伤,可通过多喝水促进排尿冲洗尿道来缓解不适症状。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由多种原因引起的输尿管管腔部分变窄,影响尿液排出,此时为了克服阻力,肾脏会产生高压,可能导致肾功能损害甚至肾衰竭。如果狭窄程度较重,会引起肾绞痛,疼痛可向腰背部或下腹部放射。患者可在医生指导下通过经皮穿刺输尿管球囊扩张术的方法来进行处理。
4.前列腺组织坏死
前列腺组织坏死可能由放疗导致,使前列腺细胞死亡并脱落,这些坏死的细胞可能混入尿液中,形成血尿。针对前列腺组织坏死的情况,需要及时就医,在专业医师的操作下进行手术切除治疗,例如经尿道前列腺电切术、腹腔镜下前列腺根治术等。
5.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,肿瘤生长迅速,侵犯深度不同,可伴有不同程度的膀胱刺激征,严重者可表现为无痛性肉眼血尿。对于早期发现且肿瘤较小的患者,可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术方式来达到较好的效果。
建议定期复查泌尿系统彩超以及尿常规等相关检查,监测病情变化。若持续存在尿血现象,则需警惕可能出现的并发症,应尽快就医以便进一步评估和处理。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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