39问医生

前列腺癌高危为什么不能手术了

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌高危不能手术可能与基因突变、激素敏感性、肿瘤侵犯、远处转移、患者身体状况等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.基因突变
基因突变导致细胞生长失去调控,可能导致恶性转化,增加患前列腺癌的风险。针对特定基因突变的靶向药物如吉非替尼可用于治疗,但需个体化评估效果和副作用。
2.激素敏感性
高水平的雄激素刺激可促进前列腺癌的发展,降低激素水平有助于控制病情。内分泌疗法如抗雄激素治疗是常用方法,例如使用氟他米特、依立雄胺等药物来阻断雄激素受体。
3.肿瘤侵犯
肿瘤侵犯周围组织时,手术切除难度增大且风险较高。对于局部晚期病例,放疗可能是首选方案,如外照射加内放疗。
4.远处转移
远处转移意味着癌症已经扩散到身体其他部位,此时手术可能无法彻底清除所有病灶。姑息性化疗如紫杉醇或多西他赛联合阿比特龙片可以缓解症状并延长生存期。
5.患者身体状况
患者整体健康状况差,包括心血管功能不佳或其他基础疾病,可能承受不住手术带来的压力。若患者有严重的合并症,则不宜进行手术,需要先通过化疗如环磷酰胺+改善病情后再考虑手术。
建议定期进行前列腺特异性抗原检测以及超声波检查以监测病情变化。如有任何不适,应及时就医以便获得适当的治疗。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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