乳腺癌内分泌治疗的最新进展包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗和免疫疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过使用药物来阻断雌激素受体或阻止肿瘤细胞从血液中获取雌激素，从而抑制肿瘤生长。此方法适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。因为乳腺癌细胞依赖于雌激素生长，所以阻断雌激素受体信号通路可减缓或停止肿瘤增长。对于激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性且Ki-67低的早期乳腺癌患者，内分泌治疗是首选方案。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可通过干扰癌细胞内部的关键信号通路来发挥作用。例如，针对HER2蛋白的靶向药物可用于治疗HER2过表达的乳腺癌。这类药物选择性地作用于癌细胞上的目标分子，引起细胞死亡而较少损伤健康组织。适合HER2阳性、淋巴结阴性且无高危因素的早期乳腺癌患者的辅助治疗。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来实现治疗目的。对于某些类型的乳腺癌，如三阴性乳腺癌，化疗是一种有效的治疗方法。化疗能够广泛杀灭癌细胞，包括休眠状态的癌细胞，因此对多种亚型的乳腺癌均有效。对于晚期乳腺癌或存在高危复发风险者，化疗有助于控制病情。
4.放疗
放疗利用高能量射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。局部外放疗通常用于治疗局部晚期或术后残留病变。放疗主要针对局部肿瘤，具有较高定向性和较低全身毒性。对于无法手术切除的局部晚期乳腺癌患者，放疗是必不可少的组成部分。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗癌症的能力，主要有单克隆抗体类和免疫检查点抑制剂两大类。该方法适用于部分免疫微环境较差的乳腺癌患者，尤其是三阴性乳腺癌。其机制在于恢复机体抗肿瘤免疫应答，进而发挥治疗效果。
在接受内分泌治疗期间，建议定期监测血象及肝功能，以评估可能出现的副作用。同时，保持均衡饮食，避免摄入可能影响荷尔蒙水平的食物，如黄豆及其制品，以减少潜在的风险。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过使用药物来阻断雌激素受体或阻止肿瘤细胞从血液中获取雌激素，从而抑制肿瘤生长。此方法适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。因为乳腺癌细胞依赖于雌激素生长，所以阻断雌激素受体信号通路可减缓或停止肿瘤增长。对于激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性且Ki-67低的早期乳腺癌患者，内分泌治疗是首选方案。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可通过干扰癌细胞内部的关键信号通路来发挥作用。例如，针对HER2蛋白的靶向药物可用于治疗HER2过表达的乳腺癌。这类药物选择性地作用于癌细胞上的目标分子，引起细胞死亡而较少损伤健康组织。适合HER2阳性、淋巴结阴性且无高危因素的早期乳腺癌患者的辅助治疗。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来实现治疗目的。对于某些类型的乳腺癌，如三阴性乳腺癌，化疗是一种有效的治疗方法。化疗能够广泛杀灭癌细胞，包括休眠状态的癌细胞，因此对多种亚型的乳腺癌均有效。对于晚期乳腺癌或存在高危复发风险者，化疗有助于控制病情。
4.放疗
放疗利用高能量射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。局部外放疗通常用于治疗局部晚期或术后残留病变。放疗主要针对局部肿瘤，具有较高定向性和较低全身毒性。对于无法手术切除的局部晚期乳腺癌患者，放疗是必不可少的组成部分。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗癌症的能力，主要有单克隆抗体类和免疫检查点抑制剂两大类。该方法适用于部分免疫微环境较差的乳腺癌患者，尤其是三阴性乳腺癌。其机制在于恢复机体抗肿瘤免疫应答，进而发挥治疗效果。
在接受内分泌治疗期间，建议定期监测血象及肝功能，以评估可能出现的副作用。同时，保持均衡饮食，避免摄入可能影响荷尔蒙水平的食物，如黄豆及其制品，以减少潜在的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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