结肠癌的免疫生物治疗包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性T细胞疗法、CAR-T细胞疗法和粪菌移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强抗原特异性T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是肿瘤细胞逃避免疫监视的重要机制之一，其抑制剂能够解除这种免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
2.肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在通过激活机体的免疫系统来对抗癌症，包括但不限于基于蛋白、多肽、核酸及病毒载体的疫苗。例如，基于树突状细胞的疫苗利用了DCs摄取、加工和提呈肿瘤相关抗原的能力，激发机体产生针对特定肿瘤抗原的记忆性T细胞应答。结肠癌患者体内可能存在针对某些肿瘤相关抗原的免疫反应记忆，但这些记忆可能因肿瘤微环境的抑制而受到限制。肿瘤疫苗旨在重新唤醒并增强这些记忆，从而提高对肿瘤的免疫防御。
3.过继性T细胞疗法
过继性T细胞疗法涉及从患者血液中分离出T细胞，在体外扩增并与针对特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）融合后回输至患者体内。此过程旨在增加T细胞识别和摧毁表达相应抗原的结肠癌细胞的能力。CAR-T细胞能高度特异识别表达相同抗原的结肠癌细胞，同时减少对正常组织的攻击，这得益于CAR结构域提供的额外信号传导通路选择性。
4.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是一种新兴的个性化免疫治疗方法，将患者自身的T细胞经过改造后注入体内以攻击特定的肿瘤细胞。该技术通常采用基因工程技术制备CAR-T细胞，并通过静脉注射的方式进入患者体内。CAR-T细胞具有高度特异性识别和杀死表达特定表面标志物的肿瘤细胞的能力，对于结肠癌等实体瘤的治疗效果显著。
5.粪菌移植
粪菌移植是指将健康人的粪便中的微生物转移到有消化道问题的人身上，重建肠道菌群平衡，改善肠道功能。可以通过口服胶囊、管饲等方式进行。结肠癌患者的肠道菌群可能会受到影响，导致肠道微生态环境失衡。通过粪菌移植可以恢复正常的肠道菌群组成，促进肠道健康，辅助结肠癌的治疗。
在接受免疫生物治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响药物吸收和疗效发挥。适当的运动如轻柔瑜伽可增强身体免疫力，但需在专业指导下进行，避免过度劳累造成身体负担。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强抗原特异性T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是肿瘤细胞逃避免疫监视的重要机制之一，其抑制剂能够解除这种免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
2.肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在通过激活机体的免疫系统来对抗癌症，包括但不限于基于蛋白、多肽、核酸及病毒载体的疫苗。例如，基于树突状细胞的疫苗利用了DCs摄取、加工和提呈肿瘤相关抗原的能力，激发机体产生针对特定肿瘤抗原的记忆性T细胞应答。结肠癌患者体内可能存在针对某些肿瘤相关抗原的免疫反应记忆，但这些记忆可能因肿瘤微环境的抑制而受到限制。肿瘤疫苗旨在重新唤醒并增强这些记忆，从而提高对肿瘤的免疫防御。
3.过继性T细胞疗法
过继性T细胞疗法涉及从患者血液中分离出T细胞，在体外扩增并与针对特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）融合后回输至患者体内。此过程旨在增加T细胞识别和摧毁表达相应抗原的结肠癌细胞的能力。CAR-T细胞能高度特异识别表达相同抗原的结肠癌细胞，同时减少对正常组织的攻击，这得益于CAR结构域提供的额外信号传导通路选择性。
4.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是一种新兴的个性化免疫治疗方法，将患者自身的T细胞经过改造后注入体内以攻击特定的肿瘤细胞。该技术通常采用基因工程技术制备CAR-T细胞，并通过静脉注射的方式进入患者体内。CAR-T细胞具有高度特异性识别和杀死表达特定表面标志物的肿瘤细胞的能力，对于结肠癌等实体瘤的治疗效果显著。
5.粪菌移植
粪菌移植是指将健康人的粪便中的微生物转移到有消化道问题的人身上，重建肠道菌群平衡，改善肠道功能。可以通过口服胶囊、管饲等方式进行。结肠癌患者的肠道菌群可能会受到影响，导致肠道微生态环境失衡。通过粪菌移植可以恢复正常的肠道菌群组成，促进肠道健康，辅助结肠癌的治疗。
在接受免疫生物治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响药物吸收和疗效发挥。适当的运动如轻柔瑜伽可增强身体免疫力，但需在专业指导下进行，避免过度劳累造成身体负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
卡培他滨片
