乙肝抗病毒治疗后转氨酶升高可以考虑肝保护药物、调整抗病毒方案、肝脏活检、肝功能支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝保护药物
肝保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可按说明书指导使用。这类药物能够减轻肝脏炎症反应，改善肝细胞损伤，对因抗病毒治疗引起的轻微转氨酶升高具有一定的缓解作用。
2.调整抗病毒方案
如果患者出现耐药性，则需要调整治疗方案，例如由恩替卡韦转换为富马酸丙酚替诺福韦片。通过更换药物来减少耐药性的发生，从而降低转氨酶升高的风险。
3.肝脏活检
肝脏活检通常在门诊下局部麻醉下完成，医生会取一小块组织样本送至实验室分析。活检结果能提供更准确的肝脏健康信息，有助于诊断是否由于药物副作用导致的肝损害。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗包括静脉注射白蛋白、血小板输注以及营养支持等方法，在临床医师指导下进行。这些措施旨在通过优化机体内部环境来辅助肝脏修复工作；对于某些特定原因所致转氨酶偏高现象有益处。
持续监测肝功能指标是必要的，以评估转氨酶水平的变化。同时建议定期复查超声检查及肝纤维化无创检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.肝保护药物
肝保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可按说明书指导使用。这类药物能够减轻肝脏炎症反应，改善肝细胞损伤，对因抗病毒治疗引起的轻微转氨酶升高具有一定的缓解作用。
2.调整抗病毒方案
如果患者出现耐药性，则需要调整治疗方案，例如由恩替卡韦转换为富马酸丙酚替诺福韦片。通过更换药物来减少耐药性的发生，从而降低转氨酶升高的风险。
3.肝脏活检
肝脏活检通常在门诊下局部麻醉下完成，医生会取一小块组织样本送至实验室分析。活检结果能提供更准确的肝脏健康信息，有助于诊断是否由于药物副作用导致的肝损害。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗包括静脉注射白蛋白、血小板输注以及营养支持等方法，在临床医师指导下进行。这些措施旨在通过优化机体内部环境来辅助肝脏修复工作；对于某些特定原因所致转氨酶偏高现象有益处。
持续监测肝功能指标是必要的，以评估转氨酶水平的变化。同时建议定期复查超声检查及肝纤维化无创检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
张延清
唐书生
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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