乙肝病人拔牙的风险包括出血倾向、感染扩散、肝功能损害、疼痛加剧和牙槽骨炎。
1.出血倾向
由于肝脏是合成凝血因子的主要场所，因此当患者存在肝硬化时，凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍。会导致伤口愈合缓慢、容易形成血肿等问题，严重者甚至会出现大出血的情况。
2.感染扩散
乙型肝炎患者的免疫系统受损，无法有效抵御细菌和病毒感染，此时进行拔牙手术，可能导致口腔内的细菌或病毒进入血液循环，引起全身感染。可能会出现发热、头痛、乏力等症状，严重时可诱发败血症等疾病。
3.肝功能损害
因为拔牙过程中会使用局部麻醉药物以及抗生素类药物，这些药物需要通过肝脏代谢，而肝功能异常的患者可能无法及时将这些药物代谢掉，从而加重肝脏负担。会引起恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状，长期发展还可能出现黄疸、脾脏肿大等情况。
4.疼痛加剧
如果患者本身就有牙龈炎症或者牙齿松动等问题，在拔牙后可能会感到更强烈的疼痛。会导致患者难以进食、睡眠质量下降等问题，进一步削弱机体抵抗力。
5.牙槽骨炎
牙槽骨炎通常由细菌感染引起，若乙肝患者免疫力低下，易发生继发性感染。主要表现为牙龈红肿、疼痛、触痛及咀嚼困难，有时伴有面部肿胀和淋巴结肿大。
建议乙肝患者定期监测肝功能，避免在肝功能异常时进行侵袭性操作如拔牙。以减少并发症风险，确保身体健康。
1.出血倾向
由于肝脏是合成凝血因子的主要场所，因此当患者存在肝硬化时，凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍。会导致伤口愈合缓慢、容易形成血肿等问题，严重者甚至会出现大出血的情况。
2.感染扩散
乙型肝炎患者的免疫系统受损，无法有效抵御细菌和病毒感染，此时进行拔牙手术，可能导致口腔内的细菌或病毒进入血液循环，引起全身感染。可能会出现发热、头痛、乏力等症状，严重时可诱发败血症等疾病。
3.肝功能损害
因为拔牙过程中会使用局部麻醉药物以及抗生素类药物，这些药物需要通过肝脏代谢，而肝功能异常的患者可能无法及时将这些药物代谢掉，从而加重肝脏负担。会引起恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状，长期发展还可能出现黄疸、脾脏肿大等情况。
4.疼痛加剧
如果患者本身就有牙龈炎症或者牙齿松动等问题，在拔牙后可能会感到更强烈的疼痛。会导致患者难以进食、睡眠质量下降等问题，进一步削弱机体抵抗力。
5.牙槽骨炎
牙槽骨炎通常由细菌感染引起，若乙肝患者免疫力低下，易发生继发性感染。主要表现为牙龈红肿、疼痛、触痛及咀嚼困难，有时伴有面部肿胀和淋巴结肿大。
建议乙肝患者定期监测肝功能，避免在肝功能异常时进行侵袭性操作如拔牙。以减少并发症风险，确保身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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