39问医生

左下腹隐痛一年多了,肠镜检查没问题,查不到原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左下腹隐痛一年多了,肠镜检查没问题,查不到原因,可能是慢性结肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致长期的腹痛,但通过常规检查难以发现异常。建议进一步进行小肠镜检查、钡剂灌肠造影等以排除小肠疾病,同时注意饮食调理,避免食用刺激性食物。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物不耐受等。这些因素持续刺激结肠黏膜,引起局部充血水肿和渗出,从而出现左下腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在上腹部不适症状,但没有发现胃肠道结构异常的一类功能性胃肠病。由于胃动力障碍、内脏敏感性增高、幽门螺杆菌感染等因素导致的胃排空延迟,使食物长时间停留在胃中产生气体,进而引起左下腹疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善病情。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病。遗传、精神心理障碍、食物不耐受、胃肠激素紊乱等原因会导致肠道功能失调,进而诱发左下腹疼痛的情况发生。针对肠易激综合征引起的腹痛,可采取认知行为疗法等方式减轻压力,同时注意饮食调整,避免食用可能引起症状的食物,如高脂、辛辣食品。
4.肠梗阻
肠梗阻是各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当梗阻部位下方的肠管蠕动增强时,可能会引起绞窄性疼痛,表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣音亢进和气过水声。对于肠梗阻所致的腹痛,需要禁食并给予静脉输液补充营养和维持水电解质平衡,重症监护室监测生命体征,必要时需手术切除坏死肠段。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是以骨髓浆细胞样淋巴细胞恶性增殖为特征的B细胞淋巴肿瘤,其主要症状包括贫血、出血倾向、肝脾肿大以及全身各处的无痛性浅表淋巴结肿大,部分患者还可出现腹腔淋巴结肿大的现象,因此会出现左下腹隐隐作痛的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行缓解,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期复查,以便及时发现病情变化。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少症状的发生。
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2024-01-20 浏览100
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