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结肠癌造瘘后水肿什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌造瘘后水肿可能是由结肠癌术后淋巴回流障碍、蛋白质-能量营养不良、心力衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠癌术后淋巴回流障碍
结肠癌手术过程中可能损伤周围淋巴管,导致淋巴液回流受阻,引起肢体远端组织出现水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良会导致机体免疫系统受损,易发生感染,进一步加重水肿。补充营养是关键,可以增加高蛋白饮食,必要时医生可能会建议口服营养补充剂或静脉输注营养液。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使血液在体内的滞留和回流受阻,进而引起结肠癌造瘘口周围水肿。改善生活方式,限制钠盐摄入,按医嘱服用强心药物,例如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内水分潴留,引起液体积聚并导致水肿。控制水和电解质平衡,减少蛋白质摄入,严重者需透析治疗,如腹膜透析、血液透析等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流至心脏,造成下肢静脉高压,继而影响到盆腔和腹部的血液循环,从而引起结肠癌造瘘口周围水肿。抗凝治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
针对结肠癌造瘘后的水肿,应密切监测病情变化,定期复查以评估水肿程度以及是否有并发症的发生。除上述提及的治疗措施外,还需注意保持良好的生活习惯,包括合理膳食、适量运动和充足休息,以促进身体康复。
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2024-01-20 浏览100
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