39问医生

帕金森病的早期症状有哪些?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常,如果这些症状持续存在并影响日常生活,建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性、缺失,导致纹状体内的多巴胺浓度降低。当大脑缺乏足够的多巴胺时,会导致肌肉控制失调,出现静止性的震颤。震颤通常从一侧上肢开始,逐渐扩散到其他肢体和下颌、嘴唇等部位,在静止状态下更为明显。
2.运动迟缓
由于运动皮层、纹状体、脑干中起抑制作用的神经递质减少,使原本处于休眠状态的多巴胺受体过度兴奋,进而影响了运动功能的正常发挥。患者可能感到手脚僵硬、行动缓慢,甚至难以完成日常活动如穿衣、梳头等。
3.肌强直
帕金森病患者的胆碱能系统过度活跃,导致肌肉紧张度增加,从而引发肌强直的现象。肌强直主要表现为肌肉僵硬,尤其是在颈部、四肢和躯干,有时可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会影响小脑的功能,使得身体平衡能力下降,容易摔倒。患者可能会在行走时感到不稳定,需要依赖支撑物才能保持站立。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系受损,导致肌肉张力失衡,步态出现异常。典型表现为起步困难、迈开腿后步伐较小且拖曳,随着病情进展可能出现冻结步态。
针对帕金森病的早期症状,建议进行正电子发射断层扫描以评估大脑内多巴胺转运蛋白分布情况,还可以通过磁共振成像来观察是否存在特定结构的萎缩。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及物理疗法,如平衡训练和柔韧性练习。患者应避免高脂肪食物,因为过多摄入脂肪会延缓多巴丝肼片等药物的吸收,还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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2024-04-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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