胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状包括上腹部疼痛、腹膜刺激征、恶心、呕吐、板状腹，这些症状出现应立即就医。
1.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于炎症和消化液导致胃肠壁受损，当胃酸和食物进入腹腔后会刺激腹膜，引发剧烈的上腹部绞痛。疼痛通常位于上腹部中央，可能伴有烧灼感或持续性钝痛。
2.腹膜刺激征
腹膜受到穿孔处流出的内容物刺激，会引起局部肌肉紧张和痉挛，从而出现腹膜刺激征。患者可能会感到腹部压痛、反跳痛和肌紧张等典型体征，这些体征通常出现在右下腹部麦氏点周围。
3.恶心
胃十二指肠溃疡急性穿孔会导致胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，进一步加重胃肠功能紊乱，进而引发恶心的症状。恶心常伴随强烈的上腹部不适感，且可能伴有呕吐。
4.呕吐
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃肠内容物进入腹腔后会对膈肌产生一定的刺激作用，使膈肌反射性收缩，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射性，发生在剧烈腹痛之后，呕吐物中可能含有血液。
5.板状腹
胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的腹膜炎可导致腹膜增厚、粘连形成，进而影响腹腔内脏器活动度，形成板状腹。触诊时发现腹部呈硬板样感觉，按压时有明显压痛，但无明显反跳痛。
针对胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺术来评估病情。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，同时需注意休息，避免食用辛辣、油腻食物以减少胃肠负担。
1.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于炎症和消化液导致胃肠壁受损，当胃酸和食物进入腹腔后会刺激腹膜，引发剧烈的上腹部绞痛。疼痛通常位于上腹部中央，可能伴有烧灼感或持续性钝痛。
2.腹膜刺激征
腹膜受到穿孔处流出的内容物刺激，会引起局部肌肉紧张和痉挛，从而出现腹膜刺激征。患者可能会感到腹部压痛、反跳痛和肌紧张等典型体征，这些体征通常出现在右下腹部麦氏点周围。
3.恶心
胃十二指肠溃疡急性穿孔会导致胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，进一步加重胃肠功能紊乱，进而引发恶心的症状。恶心常伴随强烈的上腹部不适感，且可能伴有呕吐。
4.呕吐
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃肠内容物进入腹腔后会对膈肌产生一定的刺激作用，使膈肌反射性收缩，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射性，发生在剧烈腹痛之后，呕吐物中可能含有血液。
5.板状腹
胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的腹膜炎可导致腹膜增厚、粘连形成，进而影响腹腔内脏器活动度，形成板状腹。触诊时发现腹部呈硬板样感觉，按压时有明显压痛，但无明显反跳痛。
针对胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺术来评估病情。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，同时需注意休息，避免食用辛辣、油腻食物以减少胃肠负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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