做肠镜管下不进去了，一般是指做肠镜检查时肠道不畅。可能是肠道内的大便太多、肠道痉挛、肠梗阻、肠道肿瘤、肠道息肉等原因引起的，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、肠道内的大便太多
如果在做肠镜检查之前吃了比较多的食物，可能会导致肠道内的大便增多，从而影响肠镜的检查，出现上述情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进肠道蠕动，有利于大便排出。必要时，患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
2、肠道痉挛
如果患者在做肠镜检查时，肠道受到刺激，可能会出现肠道痉挛的情况，从而引起上述症状。建议患者可以通过腹部热敷的方式，缓解肠道痉挛的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出引起的疾病。患者一般会表现为腹痛、腹胀等症状，通过肠镜检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行治疗。
4、肠道肿瘤
肠道肿瘤主要是由于肠道黏膜受到炎症刺激，引起肠道黏膜损伤的情况。患者一般会表现为腹痛、便血等症状，通过肠镜检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、肠道息肉
肠道息肉主要是由于肠道黏膜受到炎症刺激，引起肠道黏膜损伤的情况。患者一般会表现为腹痛、便血等症状，通过肠镜检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如内镜下息肉摘除术等。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，可以通过腹部平片、腹部CT等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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