39问医生

肠镜进不去是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肠镜进不去可能是结肠冗长症、巨球蛋白血症、腹腔内恶性肿瘤、腹部手术后粘连、肠道梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围,导致肠内容物通过受阻。这会导致便秘、排便困难等症状。对于结肠冗长症引起的便秘,可以使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病,由于浆细胞过度增生引起单克隆免疫球蛋白大量分泌,进而导致骨髓被压迫和侵犯,影响了结肠黏膜下层的血液循环,使结肠失去正常的润滑作用,从而出现肠镜无法顺利进入的情况。患者可以在医生指导下使用烷化剂进行化疗,比如白消安、美法仑等。
3.腹腔内恶性肿瘤
腹腔内恶性肿瘤可导致肠壁受压、狭窄或堵塞,阻碍肠镜的前进。此外,肿瘤可能向周围组织扩散,形成纤维化瘢痕组织,进一步限制肠镜的移动。针对腹腔内恶性肿瘤所致的肠梗阻,患者需要接受外科手术切除肿瘤,配合放疗、化疗等方式来改善病情。
4.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是由于术后伤口愈合过程中形成的纤维组织索带或斑块与周围脏器发生粘连,导致肠管活动度降低,易发生嵌顿、绞窄等情况,进而引发肠梗阻。若是由腹部手术后粘连引起的肠梗阻,则需行肠粘连松解术以解除梗阻。
5.肠道梗阻
肠道梗阻时,由于肠内容物不能顺利通过,导致肠管扩张,进而引起肠壁水肿和炎症反应,此时肠镜检查可能会受到阻力而难以推进。对于不完全性肠梗阻的患者,可通过禁食水、胃肠减压的方式缓解不适症状。
建议定期复查肠镜,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,保持良好的饮食习惯和规律的运动也对预防相关疾病有积极作用。
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2024-02-22 浏览100
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