肺癌晚期患者接受免疫治疗时，可能会出现免疫介导性肺炎、免疫介导性肾炎、免疫介导性心肌炎、免疫介导性脑炎和免疫介导性肠炎等副作用。
1.免疫介导性肺炎
免疫介导性肺炎是由于机体对肿瘤细胞死亡释放的分子产生过度免疫应答，导致肺部组织损伤。可引起咳嗽加剧、呼吸困难等严重症状，进一步降低生活质量并威胁生命安全。
2.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由肺癌免疫治疗引起的自身免疫反应，肾脏作为自身抗原被错误识别为外来抗原而攻击。会导致血尿、蛋白尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
3.免疫介导性心肌炎
免疫介导性心肌炎由肺癌免疫治疗诱导的心脏自身免疫反应引起，心脏肌肉受到T细胞和巨噬细胞的攻击。可能引发胸痛、心悸、呼吸困难等不适症状，严重者甚至可能出现急性心力衰竭。
4.免疫介导性脑炎
免疫介导性脑炎是肺癌免疫治疗诱发的中枢神经系统自身免疫反应，大脑中的神经元成为靶标。可能会出现认知障碍、行为异常或精神状态改变等临床表现。
5.免疫介导性肠炎
免疫介导性肠炎是肺癌免疫治疗后肠道黏膜下层发生的炎症反应，与肠道内环境改变有关。可表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等消化道症状，长期发展可能导致营养不良及电解质紊乱。
针对肺癌晚期患者的免疫治疗需密切监测上述潜在副作用，以早期发现并处理相关并发症。建议定期进行肺功能评估和血液学检查，确保良好的沟通和医患关系，以便及时报告任何不适。
1.免疫介导性肺炎
免疫介导性肺炎是由于机体对肿瘤细胞死亡释放的分子产生过度免疫应答，导致肺部组织损伤。可引起咳嗽加剧、呼吸困难等严重症状，进一步降低生活质量并威胁生命安全。
2.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由肺癌免疫治疗引起的自身免疫反应，肾脏作为自身抗原被错误识别为外来抗原而攻击。会导致血尿、蛋白尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
3.免疫介导性心肌炎
免疫介导性心肌炎由肺癌免疫治疗诱导的心脏自身免疫反应引起，心脏肌肉受到T细胞和巨噬细胞的攻击。可能引发胸痛、心悸、呼吸困难等不适症状，严重者甚至可能出现急性心力衰竭。
4.免疫介导性脑炎
免疫介导性脑炎是肺癌免疫治疗诱发的中枢神经系统自身免疫反应，大脑中的神经元成为靶标。可能会出现认知障碍、行为异常或精神状态改变等临床表现。
5.免疫介导性肠炎
免疫介导性肠炎是肺癌免疫治疗后肠道黏膜下层发生的炎症反应，与肠道内环境改变有关。可表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等消化道症状，长期发展可能导致营养不良及电解质紊乱。
针对肺癌晚期患者的免疫治疗需密切监测上述潜在副作用，以早期发现并处理相关并发症。建议定期进行肺功能评估和血液学检查，确保良好的沟通和医患关系，以便及时报告任何不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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