食管癌晚期出现声音嘶哑可能是由于食管癌压迫喉返神经、食管癌淋巴结转移、食管癌远处转移、食管癌伴发气管食管瘘、食管癌伴发纵隔气肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管癌压迫喉返神经
当食管癌发展到晚期时，肿瘤可能会向周围组织和器官扩散，其中就包括喉返神经。而喉返神经支配声带运动，因此当其受到压迫时会导致声音嘶哑。对于这种情况，可以考虑使用放射治疗来缓解神经受压的症状。
2.食管癌淋巴结转移
食管癌晚期发生淋巴结转移时，局部淋巴结肿大可压迫邻近结构，导致声带活动受限，引起声音嘶哑。针对淋巴结转移引起的声嘶，化疗可能是有效的治疗方法，如紫杉醇、顺铂等药物组合进行化疗。
3.食管癌远处转移
食管癌晚期发生远处转移时，可能会影响到神经系统和其他重要器官的功能，进而引发声音嘶哑等症状。如果是由远处转移引起的声嘶，需要采用靶向治疗的方式进行处理，例如吉非替尼、厄洛替尼等药物能够阻断信号通路，从而抑制癌细胞生长。
4.食管癌伴发气管食管瘘
食管癌侵犯至食管下端时，易并发气管食管瘘，使气体进入食管，引起咳嗽、呼吸困难等症状。若患者存在气管食管瘘的情况，则需及时行手术修补瘘口，必要时还需切除病变部位。
5.食管癌伴发纵隔气肿
食管癌晚期可伴随纵隔炎症反应，导致纵隔内压力增高，压迫气道，引起呼吸困难和声音嘶哑。对于由纵隔气肿引起的声嘶，建议采取胸腔闭式引流术以减轻气道压力。
此外，建议定期复查胸部CT以及胃镜检查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难和疼痛症状。
1.食管癌压迫喉返神经
当食管癌发展到晚期时，肿瘤可能会向周围组织和器官扩散，其中就包括喉返神经。而喉返神经支配声带运动，因此当其受到压迫时会导致声音嘶哑。对于这种情况，可以考虑使用放射治疗来缓解神经受压的症状。
2.食管癌淋巴结转移
食管癌晚期发生淋巴结转移时，局部淋巴结肿大可压迫邻近结构，导致声带活动受限，引起声音嘶哑。针对淋巴结转移引起的声嘶，化疗可能是有效的治疗方法，如紫杉醇、顺铂等药物组合进行化疗。
3.食管癌远处转移
食管癌晚期发生远处转移时，可能会影响到神经系统和其他重要器官的功能，进而引发声音嘶哑等症状。如果是由远处转移引起的声嘶，需要采用靶向治疗的方式进行处理，例如吉非替尼、厄洛替尼等药物能够阻断信号通路，从而抑制癌细胞生长。
4.食管癌伴发气管食管瘘
食管癌侵犯至食管下端时，易并发气管食管瘘，使气体进入食管，引起咳嗽、呼吸困难等症状。若患者存在气管食管瘘的情况，则需及时行手术修补瘘口，必要时还需切除病变部位。
5.食管癌伴发纵隔气肿
食管癌晚期可伴随纵隔炎症反应，导致纵隔内压力增高，压迫气道，引起呼吸困难和声音嘶哑。对于由纵隔气肿引起的声嘶，建议采取胸腔闭式引流术以减轻气道压力。
此外，建议定期复查胸部CT以及胃镜检查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难和疼痛症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
安替可胶囊
紫杉醇注射液
注射用头孢呋辛钠
