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肝腹水引起胃出血怎么进一步治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝腹水引起胃出血可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胃黏膜保护剂、抗病毒治疗、脾功能亢进者可考虑脾切除术治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解腹水积聚,常用药物包括、螺内酯等。腹水是由肝脏疾病导致的液体潴留,使用利尿剂有助于减少腹水量,从而减轻压力并预防胃出血。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,由专业医生将针插入腹部积液处,引流出多余液体。此措施可以直接减轻腹腔高压状态,缓解因高压对脏器造成的压迫而引起的并发症如胃底静脉曲张破裂出血。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂主要包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服药物,在饭前服用。这类药物能够覆盖于受损胃壁表面形成一层保护层,防止胃酸及食物等刺激因素继续损伤胃黏膜,有利于促进胃部修复以及恢复正常的消化吸收功能。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在针对特定病因性肝病如乙肝、丙肝进行针对性药物干预,疗程依据病情严重程度确定。针对肝腹水可能伴随的胃出血,抗病毒治疗有助于控制原发性肝病活动度,进而改善整体预后状况。
5.脾功能亢进者可考虑脾切除术
脾切除术是一种外科手术,通过开放或微创方式移除脾脏来治疗脾功能亢进。对于存在脾功能亢进且伴有血小板减少的患者,脾切除术是有效的治疗方法之一,可以显著提高生活质量并降低出血风险。
在治疗肝腹水引起的胃出血时,应密切监测患者的水电解质平衡,避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。同时,建议定期复查肝功能和胃镜检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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