现在做胃镜时不再常规进行乙肝检查，主要是为了避免交叉感染。但如果有慢性乙型肝炎病毒感染、乙型肝炎携带状态、非活动性HBsAg携带者、乙型肝炎后肝硬化或乙型肝炎家族史等情况，建议在医生指导下进行相关检查。
1.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染时，病毒持续存在于血液中并复制活跃，可能导致肝脏损伤和炎症。这可能会影响胃部组织结构和功能，因此需要进行相关检查。为了评估肝脏健康状况，可以进行血清ALT、AST、ALP等生化指标检测以及HBV-DNA定量分析。
2.乙型肝炎携带状态
乙型肝炎携带状态是指体内存在乙型肝炎病毒但无明显症状或体征，可长期处于稳定期，但有潜在进展为肝炎的风险。针对此类患者，建议定期监测肝功能、乙型肝炎标志物水平以及肝脏超声波检查。
3.非活动性HBsAg携带者
非活动性HBsAg携带状态表明病毒复制受到抑制，但仍需密切观察以防复发。对于这类人群，应遵循医嘱进行定期随访，包括肝功能测试、乙型肝炎表面抗原滴度测定等。
4.乙型肝炎后肝硬化
乙型肝炎后肝硬化是由于长期感染乙型肝炎病毒导致肝脏纤维化和结构改变所引起的，此时患者的胃肠道黏膜下动静脉短路开放，形成侧支循环，使门脉高压进一步加重，进而引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。对于此病，可以通过内镜直视下使用硬化剂注射、套扎等方式进行止血处理。
5.乙型肝炎家族史
如果家庭成员中有乙型肝炎感染者，个体可能会因为遗传因素或者日常生活中接触到感染者的体液而被感染。预防乙型肝炎的主要方法是接种疫苗，特别是对于有家族史的人群。此外，个人应注意保护自己免受他人体液暴露，如不共用牙刷、剃须刀等个人用品。
除上述提及的常规检查外，还应考虑进行肝功能测试以评估肝脏健康状况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和使用对肝脏有害的药物，以减少肝脏负担。
1.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染时，病毒持续存在于血液中并复制活跃，可能导致肝脏损伤和炎症。这可能会影响胃部组织结构和功能，因此需要进行相关检查。为了评估肝脏健康状况，可以进行血清ALT、AST、ALP等生化指标检测以及HBV-DNA定量分析。
2.乙型肝炎携带状态
乙型肝炎携带状态是指体内存在乙型肝炎病毒但无明显症状或体征，可长期处于稳定期，但有潜在进展为肝炎的风险。针对此类患者，建议定期监测肝功能、乙型肝炎标志物水平以及肝脏超声波检查。
3.非活动性HBsAg携带者
非活动性HBsAg携带状态表明病毒复制受到抑制，但仍需密切观察以防复发。对于这类人群，应遵循医嘱进行定期随访，包括肝功能测试、乙型肝炎表面抗原滴度测定等。
4.乙型肝炎后肝硬化
乙型肝炎后肝硬化是由于长期感染乙型肝炎病毒导致肝脏纤维化和结构改变所引起的，此时患者的胃肠道黏膜下动静脉短路开放，形成侧支循环，使门脉高压进一步加重，进而引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。对于此病，可以通过内镜直视下使用硬化剂注射、套扎等方式进行止血处理。
5.乙型肝炎家族史
如果家庭成员中有乙型肝炎感染者，个体可能会因为遗传因素或者日常生活中接触到感染者的体液而被感染。预防乙型肝炎的主要方法是接种疫苗，特别是对于有家族史的人群。此外，个人应注意保护自己免受他人体液暴露，如不共用牙刷、剃须刀等个人用品。
除上述提及的常规检查外，还应考虑进行肝功能测试以评估肝脏健康状况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和使用对肝脏有害的药物，以减少肝脏负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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