39问医生

肝癌晚期有尿排不出怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期患者出现尿液无法排出的情况,可能是由于肝癌压迫、膀胱颈梗阻、前列腺增生、尿道狭窄、尿潴留等病因导致的。这是一种严重的症状,需要紧急处理,患者应尽快就医以避免尿液滞留引起的并发症。
1.肝癌压迫
肝癌细胞恶性增殖导致肝脏体积增大,压迫邻近器官和组织,包括尿路系统。这可能会影响膀胱和尿道的功能,导致排尿困难。对于肝癌压迫引起的排尿障碍,可以考虑使用止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛,同时进行放疗或化疗以缩小肿瘤。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变或者受到周围组织的压迫,使尿液无法顺利通过膀胱颈口而引起排尿困难,进而出现尿潴留的情况。针对膀胱颈梗阻所致的尿潴留,可遵医嘱采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来扩张尿道,促进排尿。
3.前列腺增生
由于激素水平变化或年龄增长等原因导致前列腺组织细胞异常增生,致使前列腺体积增大并压迫尿道,影响排尿功能。对于良性前列腺增生患者,可采取手术切除的方式进行治疗,例如经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺摘除术等。
4.尿道狭窄
当存在外伤、炎症等因素时,可能导致局部黏膜受损,修复过程中形成瘢痕组织,逐渐导致尿道狭窄。狭窄部位限制了尿液排出,从而引起排尿困难。对于尿道狭窄的患者,可通过内窥镜下尿道扩张术、经皮穿刺球囊扩张术等方式进行治疗。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内不能正常排出,导致尿液积聚在膀胱中,此时膀胱处于充盈状态,容量超过正常范围,因此会出现尿排不出的现象。轻度的尿潴留可以通过热敷腹部以及听从医生指导进行针灸穴位刺激的方法来进行改善;重度则需要及时就医,在专业人员的操作下进行导尿术。
建议密切监测患者的排尿情况,定期复查以评估病情进展。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定是否存在转移灶,并制定合适的治疗方案。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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