晚期胃癌的三线治疗可采取化疗、靶向治疗、免疫治疗治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
晚期胃癌的一线、二线治疗通常包括氟尿嘧啶类药物、铂类药物以及紫杉烷类药物等联合方案。如果一线、二线治疗失败后，可考虑使用卡培他滨、替吉奥等口服化疗药。上述药物通过干扰核酸合成来抑制肿瘤细胞增殖，进而起到抗肿瘤作用。对于复发且无法手术切除的患者，化疗是有效的姑息性治疗方法。
2.靶向治疗
针对EGFR基因突变的患者，可采用厄洛替尼片、阿法替尼片等药物进行针对性治疗；而HER-2阳性的患者则需用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等进行靶向治疗。上述药物能够特异性地识别并作用于特定分子位点上，阻断其信号通路，从而抑制肿瘤生长。这些药物的选择取决于患者的生物标志物检测结果及既往用药史。
3.免疫治疗
晚期胃癌的免疫治疗主要是指PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液等。PD-1/PD-L1抑制剂能增强机体免疫应答，帮助机体识别并清除肿瘤细胞。适用于某些无法从传统化疗获益的患者群体。
在晚期胃癌的三线治疗过程中，应注意营养支持，维持患者良好的营养状态，有助于提高生活质量及生存期。此外，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.化疗
晚期胃癌的一线、二线治疗通常包括氟尿嘧啶类药物、铂类药物以及紫杉烷类药物等联合方案。如果一线、二线治疗失败后，可考虑使用卡培他滨、替吉奥等口服化疗药。上述药物通过干扰核酸合成来抑制肿瘤细胞增殖，进而起到抗肿瘤作用。对于复发且无法手术切除的患者，化疗是有效的姑息性治疗方法。
2.靶向治疗
针对EGFR基因突变的患者，可采用厄洛替尼片、阿法替尼片等药物进行针对性治疗；而HER-2阳性的患者则需用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等进行靶向治疗。上述药物能够特异性地识别并作用于特定分子位点上，阻断其信号通路，从而抑制肿瘤生长。这些药物的选择取决于患者的生物标志物检测结果及既往用药史。
3.免疫治疗
晚期胃癌的免疫治疗主要是指PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液等。PD-1/PD-L1抑制剂能增强机体免疫应答，帮助机体识别并清除肿瘤细胞。适用于某些无法从传统化疗获益的患者群体。
在晚期胃癌的三线治疗过程中，应注意营养支持，维持患者良好的营养状态，有助于提高生活质量及生存期。此外，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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