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肺癌晚期头晕呕吐恶心是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌晚期头晕呕吐恶心可能是由小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移、化疗副作用、颅内高压、脑膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速,癌细胞侵犯压迫到中枢神经系统时会引起头晕、头痛等症状。对于小细胞肺癌患者,可遵医嘱使用依托泊苷和顺铂等药物进行化疗。
2.非小细胞肺癌脑转移
非小细胞肺癌发生脑部转移后,肿瘤组织可能会对周围结构产生压迫作用,导致颅内压增高,引起头晕、恶心、呕吐等症状。针对非小细胞肺癌脑转移,可以考虑手术切除肿瘤并辅以全脑放疗。
3.化疗副作用
化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制病情,但同时也会影响正常细胞,其中就包括消化道黏膜细胞。这会导致胃肠道功能紊乱,进而引发恶心、呕吐等不适反应。如果化疗引起的恶心呕吐较为严重,可在医师指导下使用昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药物缓解症状。
4.颅内高压
颅内高压是由于肿瘤增大压迫脑组织或阻塞脑脊液循环通路所致,此时颅腔内容积相对固定而脑组织体积增加,从而引起颅内压力持续升高。颅内高压会导致脑血管扩张和脑血流量增加,进一步加重颅内压力上升,形成恶性循环,使头晕、呕吐等症状加剧。降低颅内压的常用方法有:腰椎穿刺术、开颅去骨瓣减压术等。
5.脑膜炎
肺癌晚期免疫力低下,容易并发感染,当细菌进入血液循环系统后,随着血液流动到达软脑膜处大量繁殖,诱发炎症反应,导致头晕、恶心、呕吐等症状出现。脑膜炎通常需要使用抗生素治疗,如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
建议密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有新的神经症状出现。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析以及胸部CT扫描。饮食方面应给予清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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