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食管癌术后吃饭还噎是怎么回事?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食管癌术后吃饭还噎可能是由术后吻合口狭窄、术后复发、术后吞咽功能障碍、术后胃食管反流病、术后瘢痕增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后吻合口狭窄
术后吻合口狭窄是指食管癌手术后由于局部组织愈合不良导致的狭窄,使食物通过困难。这会导致患者出现进食时哽噎感。轻度狭窄可通过内镜下扩张术进行治疗,重度则需再次手术。
2.术后复发
术后复发指食管癌术后原发肿瘤部位再次出现恶性肿瘤细胞生长的情况,此时由于肿瘤压迫、侵犯周围组织结构,可能会引起吞咽困难的症状。针对术后复发的治疗方法主要是放疗和化疗相结合的方式,如同步放化疗、序贯化放疗等。
3.术后吞咽功能障碍
术后吞咽功能障碍是由于食管癌手术对咽喉部肌肉的影响以及术后疼痛引起的食欲减退,进而影响了正常的吞咽反射和协调能力。吞咽功能康复训练是主要的治疗方法,包括口腔运动练习、颈部伸展运动等。
4.术后胃食管反流病
术后胃食管反流病是由食道下端失去正常抗反流防御功能所造成的,当胃酸逆流入食管时会引起胸骨后的灼热感,有时可伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。药物治疗是常用的方法,可以使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生是因为手术切口处的炎症反应导致胶原纤维过度增生,形成瘢痕组织,如果瘢痕组织位于食管壁,就会导致吞咽困难。对于轻微的瘢痕增生,可以通过定期观察进行管理;若瘢痕较大,则需要考虑行内镜下黏膜切除术。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行胸部CT扫描、内镜检查等,以便及时发现并处理任何新的病变。饮食方面应遵循软、易消化的原则,避免食用过硬、过粗的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-02-07 浏览100
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