乙肝大三阳患者在分娩前应完成乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射。同时，新生儿应在出生后12小时内进行新生儿皮肤表面消毒，并采取母乳喂养限制措施。
1.乙肝疫苗接种
按照0、1、6个月的时间表为新生儿分三次接种乙肝疫苗。通过刺激机体产生抗体来防御乙肝病毒感染；针对大三阳状态下的母亲传播风险较高。
2.乙肝免疫球蛋白注射
在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白。提供即时保护免受母亲体内的病毒攻击；与乙肝疫苗协同作用增强效果。
3.新生儿皮肤表面消毒
使用含碘伏或其他经批准的消毒剂清洁新生儿的脐部及周围区域。减少由未彻底消毒引起的感染风险；降低由破损处接触血液或体液导致的交叉感染概率。
4.母乳喂养限制
对于患有慢性乙型肝炎的母亲，在医生指导下考虑暂停母乳喂养至病情稳定后再行恢复。因为母乳中含有微量的HBVDNA，可能增加婴儿感染的风险；但停止母乳喂养并不能完全消除这种风险，需谨慎评估利弊。
除了上述措施外，建议定期监测母婴双方的乙肝血清学指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少传染风险。
1.乙肝疫苗接种
按照0、1、6个月的时间表为新生儿分三次接种乙肝疫苗。通过刺激机体产生抗体来防御乙肝病毒感染；针对大三阳状态下的母亲传播风险较高。
2.乙肝免疫球蛋白注射
在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白。提供即时保护免受母亲体内的病毒攻击；与乙肝疫苗协同作用增强效果。
3.新生儿皮肤表面消毒
使用含碘伏或其他经批准的消毒剂清洁新生儿的脐部及周围区域。减少由未彻底消毒引起的感染风险；降低由破损处接触血液或体液导致的交叉感染概率。
4.母乳喂养限制
对于患有慢性乙型肝炎的母亲，在医生指导下考虑暂停母乳喂养至病情稳定后再行恢复。因为母乳中含有微量的HBVDNA，可能增加婴儿感染的风险；但停止母乳喂养并不能完全消除这种风险，需谨慎评估利弊。
除了上述措施外，建议定期监测母婴双方的乙肝血清学指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少传染风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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