肝硬化引起胃出血可以考虑胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、内镜下止血、经颈静脉肝门脉分流术、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过覆盖于受损胃壁表面形成一层保护层，减少胃酸、胆汁对损伤组织的刺激和侵蚀，如硫糖铝、胶体果胶铋等。此类药物能促进胃黏膜细胞修复，改善炎症反应，进而减轻由胃炎引起的不适症状。可缓解因胃炎导致的上腹部疼痛、烧心感及食欲减退等症状。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，可通过抑制胃壁细胞分泌氢离子，降低胃液酸度，从而减少胃黏膜损伤。这些药物能够有效地控制胃酸分泌，预防进一步的胃黏膜损害，适用于治疗胃炎伴胃酸过多的情况。
3.内镜下止血
内镜下止血是在有经验医师操作下使用特定工具，在X光监控下找到并处理出血点的过程。此方法适合急性大量出血且定位明确者；其作用是快速控制出血源，防止继续失血量增加。
4.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入放射学技术，通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细管插入颈部血管，然后穿过肝脏到达门静脉系统，建立一条新的血液通道来绕过受阻的肝门脉。该手术旨在恢复血液循环平衡，减轻门脉高压所致的胃肠道充血状态；对于因肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血具有显著效果。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内取出后植入到患者身上的手术过程。对于晚期肝硬化伴有反复消化道大出血的患者而言，肝移植可能是有效的治疗方法之一，因为新肝脏有助于恢复正常肝脏功能。
在治疗肝硬化伴随胃出血时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免应用可能加重胃黏膜损伤的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议定期复查肝功能和胃部影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-28 13:40 举报
