1.禁食
患者应立即停止进食,以减少食物对穿孔处的刺激,防止进一步加重病情。禁食能够使胃肠道得到休息,有利于穿孔部位的愈合,对于减轻疼痛、促进恢复有积极意义。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔,将其引导至胃部,利用负压吸引技术移除消化道内的气体和液体,通常持续数小时至数天不等。此方法有助于降低胃内压力,缓解因胃穿孔引起的恶心呕吐等症状;此外还可预防感染扩散及减少并发症发生率。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等药物以控制可能存在的细菌感染。胃穿孔时可能导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎,使用抗生素可预防继发性感染并加速伤口愈合过程。
4.穿孔修补术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像学指导下找到穿孔位置后进行缝合修复。穿孔修补旨在封闭受损区域,防止胃内容物继续流入腹腔造成更严重后果;术后需密切监测患者生命体征以及是否有并发其他并发症出现。
5.腹腔引流
在手术过程中会放置一个引流管用于排出腹腔内的积液和血肿,一般需要保留数日至十数日不等。腹腔引流可以帮助降低压力、减少炎症反应并观察是否存在感染迹象;长期存在异常分泌物则表明可能存在慢性病变或其他潜在问题。
在处理胃穿孔导致的呕吐症状时,应避免食用固体食物,以免增加胃部压力。同时,建议采取左侧卧位睡姿,以利于胃内容物流向十二指肠,促进其自然排空。