39问医生

胃癌手术后一直呕吐是什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌手术后一直呕吐可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃瘫痪、术后胃排空障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时丧失,使食物和液体不能正常通过肠道,进而引起恶心、呕吐等症状。轻度肠麻痹可通过禁食水、胃肠减压等非手术方式缓解,重症则需考虑使用促进胃肠动力药物如莫沙必利片进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,会导致消化道黏膜受损,出现恶心、呕吐等症状。术后感染需要及时应用抗生素治疗,例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指一段肠管被堵塞,阻碍了食物和液体的正常流动,此时为了减少肠道负担,可能会出现呕吐的现象。对于单纯性肠梗阻可采用禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,若为绞窄性肠梗阻,则需尽早行肠切除吻合术。
4.术后胃瘫痪
术后胃瘫痪是由于手术对胃部神经肌肉的影响导致其失去正常的蠕动功能,从而引起恶心、呕吐等症状。针对术后胃瘫痪,可以尝试针灸疗法以刺激胃部血液循环和神经活动,改善症状。此外还可遵照医生意见服用甲氧氯普胺片止吐。
5.术后胃排空障碍
术后胃排空障碍指胃内容物无法按时进入小肠,长时间滞留于胃内可能导致胃扩张,产生不适感,包括恶心、呕吐。患者可在医师指导下采取腹式呼吸练习来改善术后肺通气不足的情况,有助于减轻术后并发症的发生率。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能的并发症。同时注意饮食调整,少量多餐,避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
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2024-04-06 浏览100
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