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食管癌放疗一年后经常堵怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食管癌放疗一年后经常堵可能是由食管黏膜损伤、复发性食管炎、食管狭窄、食管瘢痕形成、食管瘘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤会导致局部炎症反应和水肿,进而引起吞咽困难。因为食管黏膜受到放射线照射后,会引起组织坏死脱落,导致吞咽困难。患者可在医生指导下使用保护胃黏膜药物进行缓解,如硫糖铝、胶体果胶铋等。
2.复发性食管炎
复发性食管炎是指食管黏膜发生反复发作的炎症反应,由于炎症因子刺激,可导致出现吞咽困难的症状。此时由于炎症细胞浸润,使食道壁增厚,影响食物通过。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.食管狭窄
食管狭窄是由于多种原因引起的食管腔部分或全部变窄,当病变部位位于中下段时,就会出现吞咽困难的现象。这是由于肿瘤压迫或者侵犯周围组织,导致食管壁结构改变所致。针对食管狭窄,常用的治疗方法包括内镜下扩张术和支架植入术。由专业医师操作,在影像引导下将球囊送至狭窄处,充盈球囊扩张狭窄部位。
4.食管瘢痕形成
食管瘢痕形成是食管癌放疗后的常见并发症,主要是由于放射线对食管黏膜造成损伤,导致纤维化和瘢痕组织形成。这些瘢痕组织可能会导致食管狭窄,从而引起吞咽困难。对于食管瘢痕形成的治疗通常需要手术干预,例如食管扩张术或食管切开术。这类手术旨在去除瘢痕组织,恢复食管的正常直径。
5.食管瘘
食管瘘指的是消化道与其他器官之间的异常通道,可能导致食物和液体流入相邻的气管或支气管,引起咳嗽、呼吸困难等症状。当瘘口位于食管上部时,可能会影响进食和饮水,引起吞咽困难。食管瘘的治疗取决于其原因和严重程度。可能需要行食管裂孔疝修补术、食管裂空疝修补术等手术来修复瘘口。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过钡餐造影、CT扫描等方式评估食管状况。饮食方面应避免食用过硬、过热或辛辣刺激的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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