39问医生

肝癌病人消瘦怎么一回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌病人消瘦可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、消化道出血、营养不良、胰腺功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝脏炎症和损伤,影响食物的消化吸收,进而导致体重下降。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒复制,减轻肝脏负担,改善食欲和消化吸收功能。
2.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝功能受损,合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入腹腔形成腹水。腹水压迫胃肠道,引起恶心呕吐,进一步加重了食欲减退的症状。利尿剂是常用的缓解腹水的方法,通过促进体内钠离子和水分的排出来达到目的,常用药包括片、螺内酯片等。
3.消化道出血
由于肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血,血液丢失会引起贫血,从而出现乏力、食欲减退等症状。对于肝硬化引起的上消化道出血,可以使用醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
4.营养不良
肝癌患者常伴随食欲减退、恶心呕吐等不适症状,长期如此会导致机体摄入不足,无法满足身体需要,进而出现消瘦的情况。补充维生素B族可以帮助改善食欲,促进新陈代谢,可在医生指导下服用复合维生素B片、维生素B6片等药物来缓解症状。
5.胰腺功能不全
胰腺分泌的胰酶有助于分解脂肪,若其功能不全则会影响脂肪的消化吸收,进而导致体重下降。胰酶替代疗法是常见的治疗方法,通过口服或注射外源性胰酶制剂来弥补自身分泌不足,例如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及肿瘤标志物,以评估病情变化。必要时,可考虑肝脏影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以排除其他潜在原因。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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