39问医生

做肠镜检查有息肉为什么不给现场切

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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做肠镜检查发现息肉时,如果医生未现场切除,可能考虑患者存在结肠癌家族史、多发性息肉病、腺瘤性息肉、遗传性非息肉病性结肠癌或溃疡性结肠炎等高风险因素。息肉性质需要进一步评估,避免不必要的手术风险。建议患者遵循医嘱,进行定期复查或进一步的病理活检。
1.结肠癌家族史
如果患者存在结肠癌家族史,则其患结肠癌的风险增加。结肠癌通常由结肠内良性肿瘤恶变而来,而这些良性肿瘤可能包括息肉。对于此类患者,医生可能会建议进行定期结肠镜检查以早期发现和处理息肉,从而降低结肠癌的发生风险。
2.多发性息肉病
多发性息肉病是一种遗传性疾病,会导致肠道内出现大量息肉,这些息肉具有较高的恶变潜力。针对这类患者,为了防止息肉恶变,一般不主张在现场切除所有息肉,而是通过内窥镜监测其生长情况并择期手术。
3.腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是常见的良性肿瘤,但有潜在恶变的可能性,若此时将其摘除可能导致局部炎症反应加剧,诱发感染。对于此类患者,可考虑使用内镜下黏膜切除术等微创方法移除较大或高度异型增生的腺瘤性息肉。
4.遗传性非息肉病性结肠癌
遗传性非息肉病性结肠癌是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致结肠上皮细胞过度增殖,形成结肠癌。息肉不是主要的病变形式。对于这类患者,需要密切监测结肠的变化,因为即使没有息肉也可能发展为结肠癌。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在结肠壁形成广泛的炎症和溃疡,可能导致出血、穿孔等并发症。息肉的存在可能加重炎症反应。对于患有溃疡性结肠炎且伴有息肉的患者,应谨慎决定是否立即切除息肉,以免引起严重的结肠损伤。
需要注意的是,虽然息肉切除后可以预防癌症发生,但是也要注意术后可能出现的并发情况,如穿孔、出血等。因此,建议患者遵循医嘱,定期复查,以便及时发现并处理任何异常情况。
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2024-01-21 浏览100
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