直肠癌晚期腹胀是什么原因

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

直肠癌晚期腹胀可能是由于肿瘤压迫、腹膜转移、肠道梗阻、肝功能不全、肠道菌群失调等引起的。这些病因可能导致肠道功能障碍,进而引发腹胀症状。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.肿瘤压迫
直肠癌晚期时,肿瘤细胞增殖速度较快,当肿瘤体积增大到一定程度时,会对周围组织和器官产生压迫作用,导致腹腔内压力增高,进而引起腹胀。对于肿瘤压迫引起的腹胀,可以考虑使用阿片类药物如进行镇痛治疗,以减轻患者不适感。
2.腹膜转移
如果直肠癌发生腹膜转移,癌细胞可能会侵犯腹膜并形成结节,这些结节会导致炎症反应和腹水积聚,从而引起腹胀。针对腹膜转移所致腹胀,可采用化疗药物进行全身性治疗,如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
3.肠道梗阻
肠道梗阻是指食物通过消化道某处受到阻碍,使内容物不能顺利通过,此时为了排出被堵塞的内容物,肠道会加强蠕动,从而引起腹胀。手术切除病变肠段是解决肠道梗阻的有效方法,例如结肠次全切除术、回盲部切除术等。
4.肝功能不全
肝功能不全是由于肝脏受损后无法正常代谢体内物质,包括胆红素和其他毒素,这些物质积累可能导致腹部膨胀。保肝治疗有助于改善肝功能,常用药物有水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收,导致产气增多,进而引起腹胀。补充益生菌是对肠道菌群失调的一种治疗方法,常用的益生菌制剂包括乳杆菌、双歧杆菌等。
建议定期复查,监测病情变化。必要时,医生可能会推荐进行影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估肿瘤的位置和大小,以及是否伴有淋巴结转移或其他远处转移。

2024-03-19 10:35 举报
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