肠镜检查里面有息肉需要活检 ,可能不是癌症。当然这并不排除息肉癌变的可能性,特别是表面呈花椰菜状的大息肉可能会癌变。然而当医生为患者做肠镜检查时,若发现息肉是特殊的且高度怀疑癌变,会首先取出病变组织并将其送病理活检。病理检查后,会判断是否有癌变,如已经癌变,需要进行根治性手术。