帕金森病人晚期吞咽困难可以考虑营养支持治疗、胃造口术、神经调节疗法、抗胆碱能药物、脑深部电刺激术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养，以维持患者的身体需要。此措施有助于改善能量状态，减轻因进食障碍导致的体重下降及营养不良。
2.胃造口术
胃造口术是通过手术将一小袋置于腹壁上，与患者的胃相连通，用于长期提供肠内营养支持的一种方法。该手术可解决吞咽困难引起的摄食-吞咽功能障碍，从而减少吸入性肺炎的发生率。
3.神经调节疗法
神经调节疗法涉及使用电极植入大脑来刺激或抑制特定区域，通常在门诊下定期进行。此方法针对帕金森病的核心症状如运动迟缓、僵硬具有良好效果；对于吞咽困难也有一定帮助。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解帕金森病相关的肌肉僵硬和震颤，需依据医嘱调整剂量。这类药物能够降低纹状体内的乙酰胆碱浓度，间接提高多巴胺受体激动剂的效果，对改善吞咽困难有积极作用。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入治疗方法，在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域并连接到脉冲发生器，然后调整参数以达到最佳效果。该技术适用于治疗帕金森病的运动障碍，可能间接改善吞咽困难；启动前须评估风险与收益。
面对吞咽困难，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过干的食物，以免加重吞咽难度。同时，家属应注意观察患者是否有呛咳、呕吐等情况出现，以便及时处理。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养，以维持患者的身体需要。此措施有助于改善能量状态，减轻因进食障碍导致的体重下降及营养不良。
2.胃造口术
胃造口术是通过手术将一小袋置于腹壁上，与患者的胃相连通，用于长期提供肠内营养支持的一种方法。该手术可解决吞咽困难引起的摄食-吞咽功能障碍，从而减少吸入性肺炎的发生率。
3.神经调节疗法
神经调节疗法涉及使用电极植入大脑来刺激或抑制特定区域，通常在门诊下定期进行。此方法针对帕金森病的核心症状如运动迟缓、僵硬具有良好效果；对于吞咽困难也有一定帮助。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解帕金森病相关的肌肉僵硬和震颤，需依据医嘱调整剂量。这类药物能够降低纹状体内的乙酰胆碱浓度，间接提高多巴胺受体激动剂的效果，对改善吞咽困难有积极作用。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入治疗方法，在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域并连接到脉冲发生器，然后调整参数以达到最佳效果。该技术适用于治疗帕金森病的运动障碍，可能间接改善吞咽困难；启动前须评估风险与收益。
面对吞咽困难，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过干的食物，以免加重吞咽难度。同时，家属应注意观察患者是否有呛咳、呕吐等情况出现，以便及时处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
多巴丝肼片
肠内营养混悬液(TPF)
右旋糖酐铁分散片
