帕金森病的常见首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌肉紧张度过高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢静止时较为明显。
2.运动迟缓
由于纹状体内缺乏多巴胺，导致运动皮层与基底节之间信息传导受阻，从而影响了运动信号的正常传递，出现运动迟缓的情况。患者可能感到手脚僵硬、行动缓慢，尤其是开始走路时更为明显。
3.肌强直
帕金森病会导致纹状体中多巴胺含量显著减少，而乙酰胆碱的功能相对亢进，两者之间的平衡被打破，使得肌肉收缩模式发生改变，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会影响小脑、前庭等结构的功能，这些结构参与维持身体平衡，故当其受损时可能导致姿势不稳。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险，尤其是在起步或转身时尤为明显。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系损害，导致肌张力增高，使跨出步伐的距离短缩；同时，由于肌强直的影响，步行时难以抬腿，进一步限制了步幅。典型表现为“慌张步态”，即患者迈开腿后无法及时收回，以致于在行走过程中有踩棉花感，有时甚至会突然停下来。
针对帕金森病的首发症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑内部情况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂，以及深部脑刺激术等手术治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期锻炼以增强肌肉力量和灵活性，有助于缓解症状并提高生活质量。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌肉紧张度过高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢静止时较为明显。
2.运动迟缓
由于纹状体内缺乏多巴胺，导致运动皮层与基底节之间信息传导受阻，从而影响了运动信号的正常传递，出现运动迟缓的情况。患者可能感到手脚僵硬、行动缓慢，尤其是开始走路时更为明显。
3.肌强直
帕金森病会导致纹状体中多巴胺含量显著减少，而乙酰胆碱的功能相对亢进，两者之间的平衡被打破，使得肌肉收缩模式发生改变，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会影响小脑、前庭等结构的功能，这些结构参与维持身体平衡，故当其受损时可能导致姿势不稳。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险，尤其是在起步或转身时尤为明显。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系损害，导致肌张力增高，使跨出步伐的距离短缩；同时，由于肌强直的影响，步行时难以抬腿，进一步限制了步幅。典型表现为“慌张步态”，即患者迈开腿后无法及时收回，以致于在行走过程中有踩棉花感，有时甚至会突然停下来。
针对帕金森病的首发症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑内部情况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂，以及深部脑刺激术等手术治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期锻炼以增强肌肉力量和灵活性，有助于缓解症状并提高生活质量。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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