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直肠癌手术后吻合口狭窄怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌手术后吻合口狭窄可以通过营养支持治疗、肠道功能促进剂、肠道扩张术、内镜下球囊扩张术、经肛门括约肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂,以维持患者身体机能。此措施有助于改善术后恢复过程中的营养状态,减少并发症风险,对促进伤口愈合有积极作用。
2.肠道功能促进剂
肠道功能促进剂通过口服或注射方式给予,通常包括促动力药、益生菌制剂等,旨在加速肠道蠕动和排空。这些药物能够改善术后肠道运动功能,缓解因术后禁食引起的便秘等问题,进而预防吻合口狭窄的发生。
3.肠道扩张术
肠道扩张术是利用医疗器械如探条或球囊对狭窄部位进行逐步扩张的方法,在门诊或住院条件下进行。该方法可增加吻合口处的口径,减轻由于纤维化导致的狭窄程度,但需密切观察并发穿孔的风险。
4.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是在X线监视下将特制球囊送至狭窄处,充气扩宽狭窄部位后再撤出球囊的微创技术。此法适用于处理良性病变所致的狭窄,具有简便、安全等特点,能有效缓解直肠癌术后吻合口狭窄的症状。
5.经肛门括约肌切开术
经肛门括约肌切开术是一种非侵入性手术,通过使用专用器械在肛门外侧切开括约肌来扩大肛门。该手术主要用于解决肛门括约肌痉挛引起的功能障碍,对于直肠癌术后吻合口狭窄也有一定效果。
术后应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重吻合口炎症反应,影响其修复。同时,定期复查随访至关重要,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
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2024-03-05 浏览100
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