胃十二指肠溃疡穿孔的治疗措施包括穿孔修补术、腹腔引流术、禁食与胃肠减压、抗生素治疗以及静脉营养支持。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或内镜下缝合等方式封闭穿孔部位。此措施旨在恢复消化道完整性，防止感染扩散及并发症发生。
2.腹腔引流术
在穿孔处建立通道引出积液或气体，通常采用微创技术完成。腹腔引流有助于控制感染、减少炎症反应，并监测病情变化。
3.禁食与胃肠减压
患者应立即停止进食，同时插入鼻胃管以排空胃内容物并减轻压力。禁食可减少胃酸分泌，防止进一步损伤；胃肠减压有助于缓解因食物残渣引起的不适感。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。抗生素能够抑制或杀死可能导致腹膜炎的细菌，预防继发性感染。
5.静脉营养支持
通过静脉途径提供营养素，包括氨基酸、脂肪乳剂以及维生素等。确保机体所需基本养分供应，在术后期间维持生命活动基础需要。
在诊断为胃十二指肠溃疡穿孔后，应尽快就医接受专业治疗。除上述措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重穿孔部位的损伤。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或内镜下缝合等方式封闭穿孔部位。此措施旨在恢复消化道完整性，防止感染扩散及并发症发生。
2.腹腔引流术
在穿孔处建立通道引出积液或气体，通常采用微创技术完成。腹腔引流有助于控制感染、减少炎症反应，并监测病情变化。
3.禁食与胃肠减压
患者应立即停止进食，同时插入鼻胃管以排空胃内容物并减轻压力。禁食可减少胃酸分泌，防止进一步损伤；胃肠减压有助于缓解因食物残渣引起的不适感。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。抗生素能够抑制或杀死可能导致腹膜炎的细菌，预防继发性感染。
5.静脉营养支持
通过静脉途径提供营养素，包括氨基酸、脂肪乳剂以及维生素等。确保机体所需基本养分供应，在术后期间维持生命活动基础需要。
在诊断为胃十二指肠溃疡穿孔后，应尽快就医接受专业治疗。除上述措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重穿孔部位的损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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