胃癌晚期患者出现脸肿可能是由于肿瘤压迫淋巴回流、电解质紊乱、肝功能衰竭、肾功能不全、心力衰竭等引起的，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.肿瘤压迫淋巴回流
由于胃癌晚期时肿瘤细胞发生远处转移，此时可能会对附近的淋巴结造成压迫和浸润，导致淋巴液回流受阻，进而引起面部水肿。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物能促进水分排出，减轻水肿。
2.电解质紊乱
胃癌晚期患者食欲减退，长期进食不足可能导致营养不良，电解质失衡，从而引起脸部浮肿。此外，化疗引起的恶心呕吐也会加重电解质紊乱。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如钠盐、钾盐等，以恢复体内电解质平衡。
3.肝功能衰竭
当胃癌发展至晚期阶段，可能会影响肝脏的功能，导致肝细胞受损，影响蛋白质合成以及白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起面部水肿。对于肝功能衰竭引起的水肿，可遵医嘱选用人血白蛋白进行治疗，有助于提高血容量并维持血压稳定。
4.肾功能不全
胃癌晚期患者的病情较为严重，如果出现肾功能不全的情况，则会导致水钠潴留，使身体内的液体量增加，从而引起面部水肿的现象。控制肾功能不全所致的水肿需首先减少水钠摄入，同时配合利尿剂治疗，常用利尿剂包括片、氢片等。
5.心力衰竭
胃癌晚期患者的心脏负担加重，可能出现心力衰竭，心脏无法有效泵出血液，导致血液循环受阻，进而引发面部水肿。改善心力衰竭引起的水肿需优化心肌供氧，可通过口服地高辛片、硝普纳片等方式来增强心肌收缩力，改善心肌代谢状态。
建议密切监测患者的体重变化，以便及时发现液体潴留。必要时，医生可能会安排超声心动图、腹部CT等影像学检查，以评估病情进展和指导治疗决策。
1.肿瘤压迫淋巴回流
由于胃癌晚期时肿瘤细胞发生远处转移，此时可能会对附近的淋巴结造成压迫和浸润，导致淋巴液回流受阻，进而引起面部水肿。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物能促进水分排出，减轻水肿。
2.电解质紊乱
胃癌晚期患者食欲减退，长期进食不足可能导致营养不良，电解质失衡，从而引起脸部浮肿。此外，化疗引起的恶心呕吐也会加重电解质紊乱。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如钠盐、钾盐等，以恢复体内电解质平衡。
3.肝功能衰竭
当胃癌发展至晚期阶段，可能会影响肝脏的功能，导致肝细胞受损，影响蛋白质合成以及白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起面部水肿。对于肝功能衰竭引起的水肿，可遵医嘱选用人血白蛋白进行治疗，有助于提高血容量并维持血压稳定。
4.肾功能不全
胃癌晚期患者的病情较为严重，如果出现肾功能不全的情况，则会导致水钠潴留，使身体内的液体量增加，从而引起面部水肿的现象。控制肾功能不全所致的水肿需首先减少水钠摄入，同时配合利尿剂治疗，常用利尿剂包括片、氢片等。
5.心力衰竭
胃癌晚期患者的心脏负担加重，可能出现心力衰竭，心脏无法有效泵出血液，导致血液循环受阻，进而引发面部水肿。改善心力衰竭引起的水肿需优化心肌供氧，可通过口服地高辛片、硝普纳片等方式来增强心肌收缩力，改善心肌代谢状态。
建议密切监测患者的体重变化，以便及时发现液体潴留。必要时，医生可能会安排超声心动图、腹部CT等影像学检查，以评估病情进展和指导治疗决策。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胃复春片
巴氯芬片
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
