39问医生

肥胖症用什么药物治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肥胖症的药物治疗可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍或吡格列酮等药物。由于肥胖症的治疗需要个体化方案,建议在专业医生指导下使用药物,并结合生活方式改变以达到最佳效果。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于饮食控制、运动锻炼不能有效控制体重的肥胖症患者。使用时需注意可能出现的油性斑点、胃肠排气增多等不良反应,严重慢性腹泻者禁用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂,能促进瘦素分泌和抑制食欲,从而减轻体重。适合用于改善2型糖尿病患者的血糖控制并降低其发生心血管事件的风险。建议从小剂量开始,并且不宜与其他降糖药联合使用以降低低血糖风险。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1类似物,能够刺激β细胞释放胰岛素,同时抑制α细胞分泌胰高血糖素,进而降低餐后血糖水平。适用于新诊断的2型糖尿病患者以及饮食和运动疗法效果不显著的患者。注射部位可能出现红斑、肿胀或其他不适感,一般无需特殊处理即可自行缓解。
4.二甲双胍
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低肝脏葡萄糖输出,从而达到降糖目的。适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。肾功能损害患者应慎用本品,并定期监测肾功能;肝功能不全者应减量。
5.吡格列酮
吡格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药,可使过高的血糖浓度下降到接近正常的水平。适用于单用饮食和运动治疗不能获满意控制的2型糖尿病患者。可能出现下肢浮肿、关节疼痛等症状,因此需要密切观察身体变化情况。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。肥胖症患者应注意调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等,有助于延缓胃排空速度,减少热量摄入。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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