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慢性胃炎发病原因及病变特点

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性胃炎的发病可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、饮食不当等因素有关,其病变特点包括胃黏膜炎症、萎缩或肠上皮化生。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,损伤胃黏膜,导致炎症反应。这种细菌感染会导致胃黏膜持续存在炎症和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋等药物进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤,引起局部充血水肿和渗出,进而出现糜烂出血点的症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜,使黏膜充血、水肿,反复刺激下会导致胃黏膜上皮细胞变性坏死,诱发炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键,同时需注意营养支持和对症治疗,如口服维生素B族片、多酶片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质经口腔进入消化道后,会对胃黏膜造成一定的刺激和损害,从而引发炎症反应。对于吸烟者,建议采取逐渐减少直至戒烟的方法来改善症状,可通过咀嚼无烟口香糖或含服糖果等方式减轻戒断症状。
5.饮食不当
暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物可能会加重胃部负担,导致胃黏膜受损,进一步加剧炎症反应。调整饮食结构,少量多餐,避免过度进食油腻、高脂肪食物,有助于减轻胃部不适感。
针对慢性胃炎,建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外,患者应避免摄入可能刺激胃黏膜的食物或饮料,如咖啡、浓茶等。
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2024-01-27 浏览100
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