鼻咽癌放疗后声音嘶哑可能是声带水肿、放射性咽炎、喉返神经损伤、咽喉黏膜干燥、继发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.声带水肿
声带水肿是由于炎症反应导致局部血管通透性增加和液体积聚引起的。这会引起声带肿胀，从而影响声带振动和发声功能。可遵医嘱使用糖皮质激素如、氢化可的松等进行抗炎治疗。
2.放射性咽炎
放射性咽炎是由大剂量电离辐射引起咽部组织急性炎症反应。会导致咽部黏膜充血、水肿，进而出现声音嘶哑的症状。患者可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
3.喉返神经损伤
当肿瘤侵犯到迷走神经时，可能会压迫或者牵拉到此神经，进而诱发声音嘶哑的情况发生。对于这种情况，建议患者及时就医，在医生的评估下通过手术的方式进行治疗，比如内镜下射频消融术、激光间质内副交感神经切开术等。
4.咽喉黏膜干燥
咽喉黏膜干燥可能是由放疗导致的水分丢失过多所致。这种情况下，黏膜缺乏足够的润滑可能导致声带摩擦增加，引起声音嘶哑。可以考虑使用加湿器保持室内湿度，同时多喝水以帮助缓解喉咙干燥。
5.继发感染
如果存在继发感染，则可能因为细菌侵袭而引起局部炎症反应，导致声带充血、水肿，从而引发声音嘶哑的现象。针对细菌感染，通常需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
在放疗期间，应密切监测声音变化，定期进行嗓音评估。必要时，可进行电子喉镜检查以评估声带状况。此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度用嗓。
1.声带水肿
声带水肿是由于炎症反应导致局部血管通透性增加和液体积聚引起的。这会引起声带肿胀，从而影响声带振动和发声功能。可遵医嘱使用糖皮质激素如、氢化可的松等进行抗炎治疗。
2.放射性咽炎
放射性咽炎是由大剂量电离辐射引起咽部组织急性炎症反应。会导致咽部黏膜充血、水肿，进而出现声音嘶哑的症状。患者可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
3.喉返神经损伤
当肿瘤侵犯到迷走神经时，可能会压迫或者牵拉到此神经，进而诱发声音嘶哑的情况发生。对于这种情况，建议患者及时就医，在医生的评估下通过手术的方式进行治疗，比如内镜下射频消融术、激光间质内副交感神经切开术等。
4.咽喉黏膜干燥
咽喉黏膜干燥可能是由放疗导致的水分丢失过多所致。这种情况下，黏膜缺乏足够的润滑可能导致声带摩擦增加，引起声音嘶哑。可以考虑使用加湿器保持室内湿度，同时多喝水以帮助缓解喉咙干燥。
5.继发感染
如果存在继发感染，则可能因为细菌侵袭而引起局部炎症反应，导致声带充血、水肿，从而引发声音嘶哑的现象。针对细菌感染，通常需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
在放疗期间，应密切监测声音变化，定期进行嗓音评估。必要时，可进行电子喉镜检查以评估声带状况。此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度用嗓。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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